Músculo esternocleidomastoideo

 Imagen del músculo esternocleidomastoideo resaltado

El músculo esternocleidomastoideo es uno de los músculos cervicales más grandes y superficiales. Las principales acciones del músculo son la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto y la flexión del cuello. El esternocleidomastoideo está inervado por el nervio accesorio. Se le da el nombre de esternocleidomastoideo porque se origina en el manubrio del esternón (esterno-) y la clavícula (cleido-), y tiene una inserción en la apófisis mastoides del hueso temporal del cráneo.

El músculo esternocleidomastoideo se origina en dos localizaciones: el manubrio del esternón y la clavícula. Viaja oblicuamente a lo largo del costado del cuello y se inserta en la apófisis mastoides del hueso temporal del cráneo. El esternocleidomastoideo es grueso y estrecho en su centro y más ancho y delgado en ambos extremos. La cabeza del esternón es un fascículo redondo, tendinoso al frente, carnoso por detrás, que surge de la parte superior del frente del manubrium sterni. Viaja superior, lateral y posterior. La cabeza de la clavícula está compuesta por fibras carnosas y aponeuróticas, surge de la superficie frontal superior del tercio medial de la clavícula; se dirige casi verticalmente hacia arriba. Las dos cabezas están separadas entre sí en su origen por un intervalo triangular (fosa supraclavicular) pero gradualmente se fusionan, debajo de la mitad del cuello, en un músculo grueso y redondeado que se inserta, por un tendón fuerte, en la superficie lateral de la apófisis mastoides, desde su ápice hasta su borde superior, y por una fina aponeurosis hacia la mitad lateral de la línea nucal superior del hueso occipital.

El esternocleidomastoideo está inervado por el nervio accesorio del mismo lado. Suministra solo fibras de motor. El plexo cervical proporciona sensación, incluida la propiocepción, de las ramas primarias ventrales de C2 y C3.

El origen clavicular del esternocleidomastoideo varía mucho: en algunos casos, la cabeza clavicular puede ser tan estrecha como la esternal; en otros, puede tener hasta 7,5 milímetros (0,30 pulgadas) de ancho. Cuando el origen clavicular es amplio, ocasionalmente se subdivide en varios deslizamientos, separados por intervalos estrechos. Más raramente, los márgenes adyacentes del esternocleidomastoideo y el trapecio están en contacto. Esto no dejaría ningún triángulo posterior. El músculo supraclavicular surge del manubrio detrás del esternocleidomastoideo y pasa por detrás del esternocleidomastoideo a la superficie superior de la clavícula.

La función de este músculo es rotar la cabeza hacia el lado opuesto o rotar oblicuamente la cabeza. También flexiona el cuello. Cuando ambos lados del músculo actúan juntos, flexiona el cuello y extiende la cabeza. Cuando un lado actúa solo, hace que la cabeza gire hacia el lado opuesto y se flexione lateralmente hacia el mismo lado (ipsilateralmente). También actúa como un músculo accesorio de la respiración, junto con los músculos escalenos del cuello.

El proceso de señalización para contraer o relajar el esternocleidomastoideo comienza en el par craneal XI, el nervio accesorio. El núcleo del nervio accesorio está en el asta anterior de la médula espinal alrededor de C1-C3, donde las fibras de la neurona motora inferior marcan su origen. Las fibras del núcleo del nervio accesorio viajan hacia arriba para ingresar al cráneo a través del foramen magnum. La arteria carótida interna para llegar tanto a los músculos esternocleidomastoideos como al trapecio. Después de que una señal llega al núcleo del nervio accesorio en el cuerno anterior de la médula espinal, la señal se transmite a las placas terminales motoras en las fibras musculares ubicadas en la clavícula. Acetilcolina(ACH) se libera de las vesículas y se envía a través de la hendidura sináptica a los receptores del bulbo postsináptico. La ACH hace que el potencial de reposo aumente por encima de -55mV, iniciando así un potencial de acción que viaja a lo largo de la fibra muscular. A lo largo de las fibras musculares hay aberturas de túbulos en T que facilitan la propagación del potencial de acción hacia las fibras musculares. El túbulo en T se encuentra con el retículo sarcoplásmico en ubicaciones a lo largo de la fibra muscular, en estas ubicaciones el retículo sarcoplásmico libera iones de calcio que resultan en el movimiento de troponina y tropomiosina.en filamentos delgados. El movimiento de la troponina y la tropomiosina es clave para facilitar que la cabeza de la miosina se mueva a lo largo del filamento delgado, lo que resulta en una contracción del músculo esternocleidomastoideo.

El esternocleidomastoideo se encuentra dentro de la fascia inversora del cuello, junto con el músculo trapecio, con el que comparte su inervación (el nervio accesorio). Es grueso y, por lo tanto, sirve como punto de referencia principal del cuello, ya que divide el cuello en triángulos cervicales anterior y posterior (delante y detrás del músculo, respectivamente) lo que ayuda a definir la ubicación de estructuras, como los ganglios linfáticos de la cabeza y cuello. Muchas estructuras importantes se relacionan con el esternocleidomastoideo, incluida la arteria carótida común, el nervio accesorio y el plexo braquial.

Se le da el nombre de esternocleidomastoideo porque se origina en el manubrio del esternón ( esterno-) y la clavícula ( cleido-), y tiene una inserción en la apófisis mastoides del hueso temporal del cráneo.