El serrato posterior superior es un músculo cuadrilátero delgado, situado en la parte superior y posterior del tórax, en la profundidad de los músculos romboides. Surge por una aponeurosis delgada y ancha de la parte inferior del ligamento nucal, de las apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical y dos o tres vértebras torácicas superiores y del ligamento supraespinal.
Inclinado hacia abajo y hacia los lados, se vuelve musculoso y se inserta, mediante cuatro digitaciones carnosas, en los bordes superiores de la segunda, tercera, cuarta y quinta costillas, un poco más allá de sus ángulos. La función del serrato posterior superior es elevar la segunda a la quinta costillas, lo que ayuda a la respiración profunda.